@５０歳以上の方は「全員」、

@５０歳以下でも健康に不安のある方

（既往歴に心臓病、高血圧、呼吸器系、耳鼻咽喉系、糖尿病、喘息などがある方）

上記の方には「全員」、医師の診断を事前に受けて頂きますようご協力ねがいます。

ダイビングは特殊環境におかれるスポーツですので、健康面をクリアしてからダイビングを楽しみましょう！！

その他の方も下記の病歴書を一度ご確認して頂き、該当項目がある場合は事前にメールや電話にてご相談願います。場合によっては事前に医師の診断を受けて頂く場合もございます。

沖縄に来てから、またはツアー開始後に病歴該当があり、催行が不可能のなった場合はツアー中止として１００％キャンセルチャージをさせていただきます。事前にしっかりと確認しておいてくださいね。

印刷して頂き、よく読んで記入してください。（３枚が必要）

1. あなたの過去と現在の健康状態に関して、以下の質問に「Yes/はい」または「No/いいえ」で答えてください。回答が不明の場合は、安全を考慮して「Yes/はい」と答えてください。
2. １ページ目、あなたの署名、日付を記入してください。
3. ２ページ目、氏名、生年月日を記入してから医師の診断を受けてください。
4. ３ページ目、氏名、生年月日を記入してください。
5. ３ページ目、医師に　「医師記入欄」に必要事項を記入してもらって、ホヌホヌへご一報ください。写メを送って頂くか、コピーを沖縄へ持参してください。

※ご質問などありましたら遠慮なくご連絡ください。